本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿：陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副研究员

说到钙片，大家一定不陌生，多吃钙片对身体好，这句话再熟悉不过了。

不知从什么时候开始，几乎有了“全民缺钙”的说法，见面一句：今天你补钙了吗？

没错，钙确实是人体骨骼健康的关键因子。

但近日一篇《维D和钙片跌下神坛！被曝长期服用致癌!》的文章颠覆了大家的认知，内容显示，只靠补充剂补充维生素D和钙片的实验者身体非但没有更健康，反而出现了一些潜在的健康危害，甚至与癌症风险有关。

人手一瓶，老少必备的钙片，就这样不用再吃了吗？今天，为大家科普正确的补钙方式...

补钙是必要的吗?

钙是人体所必需的元素，与重要的生理活动如肌肉收缩、激素释放、神经传递、泌乳和凝血等密切相关，其中99%的钙都储存在骨骼中。

童年和青年是骨骼成长的时期，青春期结束后骨骺闭合，成骨细胞和破骨细胞维持一个动态平衡，这种骨量的稳定性可以维持到约50岁。

妇女围绝经和绝经初期的激素水平可以引起骨量的丢失，而男性和女性在60岁左右容易发生老龄化相关的骨丢失，女性的骨质疏松症发病率略高于男性。

当血液中钙浓度不足时，骨组织将从骨骼中吸收钙，释放到血液中以维持正常的血清钙水平，这样会加速骨量的流失。

因此，保持充足的钙摄入量对于维护骨骼健康是必需的。

每天需要补多少钙？

我国居民每日推荐钙摄入量为800mg（18-50岁）、1000mg（50岁以上）。

最安全的方式是从食物中获取钙，当从膳食中摄入的钙量不足时，考虑使用钙补充剂。

由于各国人民膳食结构不同，因此推荐的钙补充剂用量也不同：

我国居民每日从膳食中摄取钙约391mg，因此每日推荐补钙500-600mg预防骨质疏松，特别是婴幼儿、孕期及哺乳期妇女、绝经后妇女及50岁以上男性等重点人群。

美国国家科学院认为，人体最高耐受的钙摄入量为每日2000-2500mg，低于该剂量不影响心血管系统，被认为是安全的。

但这也不意味着钙摄入量越多越好。

钙摄入过多并不能增加骨的强度，超大剂量补钙会增加患肾结石和心血管疾病的风险，所以，健康人不应该超量服用。

我们都知道，补充维生素D和钙是防治骨质疏松症的主要方法，说完了钙片，一起来看看维生素D。

人为什么普遍缺乏维生素D？

维生素D是一类类固醇激素，而不是我们通常意义上认为的“微量元素”。

最重要的组分是维生素D2和D3，维生素D2主要在植物中生成，维生素D3主要在动物和人体中内源合成。

人们往往由于户外活动减少，防晒措施齐全，再加上饮食中提供的维生素D少，因而导致了维生素D缺乏。

补钙的同时需要补充维生素D吗？

一般认为，维生素D缺乏会减少钙的吸收，并增加甲状旁腺素介导的骨吸收，影响肌肉力量和人体平衡，增加跌倒的风险。

老年人即便经常接受日晒，但合成维生素D3的能力也仅为年轻人的75%，所以，年龄超过60岁老人以及骨质疏松患者应每日补充800-1000IU维生素D。

考虑到个体对同等剂量的维生素D3的反应能力不同，因此补充维生素D的剂量要因人而异。

维生素D过量会引起呕吐、便秘、胰腺炎、急性肾损伤、体重下降等不良反应，应避免超剂量使用，注意监测。

补充微量元素制剂是否致癌？

目前，关于“补充维生素制剂和钙片导致还是预防癌症”的说法尚无明确的结论。

想要补钙和维生素，采用“天然”的方法是最省时省力和安全的：

含钙量较多的食物：主要包括奶制品、含骨头的沙丁鱼罐头、杏仁等，无法补充足够的钙量时，补充钙制剂也是必需的。

补充维生素D：除了多晒太阳，可以选择金枪鱼、沙丁鱼、鲑鱼和鲭鱼的鱼油，其次是肝脏、乳酪、蛋黄和蘑菇，此外，乳制品、橙汁、谷物、黄油等也含有维生素D。

总而言之，

关于维生素D和钙致癌的说法

不可信！！！

该补还得补起来，

但注意要适量！

（文山市科学技术协会宣）