什么是慢性肾炎？

门诊经常听到“大夫，我腰痛，是肾炎吧？”

“大夫，我盗汗，是肾炎吗？”“大夫，我眼肿，是肾炎吗？”

……

作为大夫的我们会莞尔一笑，为什么？下边给您讲讲什么才是慢性肾炎。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，该病起病隐匿，最初并没有明显的症状和体征，偶有乏力、疲倦、胃口差等症状，常常容易被患者忽略。

尿是肾的一面镜子，肾的病变往往先引起尿的改变。因此，很多患者是发现小便泡沫增加或者小便颜色加深，甚至出现肉眼可见的血尿而到医院就诊。更多的患者则是因体检或其他原因做尿液检查时发现尿里有蛋白和（或）红细胞，才得知自己患有慢性肾炎。

同时，由于该病病程迁延，病情缓慢进展，再加上社会大众缺乏慢性肾脏病的相关知识，有的患者甚至到了终末期肾病（ESRD）的阶段，出现了明显的尿毒症症状，如恶心、呕吐等消化道症状，胸闷、气喘等心力衰竭症状时才被诊断。

慢性肾小球肾炎的起病方式

慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样化。常见3种起病方式：

01：隐匿起病

无明显临床症状，偶有轻度水肿，多通过体检发现此病。

02：慢性起病

患者可有乏力、疲倦、纳差，眼睑和/或下肢水肿，伴有不同程度的血尿和/或蛋白尿，也有患者以高血压为突出表现。

03：急性起病

部分患者因劳累、感染、血压增高、腹泻或用肾毒性药物等使病情急骤恶化，呈急性发作。

在日常生活中，您是否发觉、注意到了相似的症候呢？您对此重视了吗？您有无因为忽视而延误诊治呢？……也由此，我们反复强调自我保健、定期体检的重要性。

慢性肾小球肾炎最常见的病理类型

慢性肾小球肾炎病理类型多样，可表现为肾小球弥漫性或局灶节段性系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶硬化等，并可伴有不同程度的肾间质小管炎症及纤维化等。

其中以肾小球系膜区免疫球蛋白A（IgA）或以IgA沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎，即IgA肾病最为常见。目前，此病也是我国乃至全球最为常见的原发性慢性肾小球疾病，是导致ESRD最主要的原因之一。25%～30%的患者在出现临床症状后的20～25年内进展为ESRD。IgA肾病的发病率各地报道不一，存在明显的地域差异，我国IgA肾病的发病率在30%～40%。

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