经查：文山天伦医院在2023年10月14日、10月15日伪造王某的就诊信息，虚构了王某“前列腺特殊治疗（激光法、射频法）、包皮环切术”等诊疗项目，并将产生的虚假医疗费用纳入医保基金支付，用于抵扣其妻子在文山天伦医院做无痛人流手术的自付费用。文山天伦医院存在虚构医药服务项目，骗取医保基金的违法行为，涉及金额2389元。

处理：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第一款第（三）项：“虚构医药服务项目”及《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》第十一条的规定，责令文山天伦医院改正上述违法行为，并作出如下行政处罚：责令退回骗取的医保基金2389元，并处骗取医保基金2389元的4倍罚款，罚款金额9556元。

文山市医疗保障局

2024年9月9日