4月2日，市创卫办组成3个工作组对建成区9家医疗机构进行检查，其中：医疗废物能按照要求48小时内及时清运处理2家，达22%；台账资料较完善3家，达33 %；健康教育宣传达标3家，达33 %；环境卫生达标6家，达66%，现将存在问题通报如下：

一、存在的问题

（一）大多数医疗机构虽有医疗暂存点，但不能按时（48小时内）将医疗废物及时清运处理。如：卧龙社区卫生服务中心、开化街道振华社区卫生服务站、文山康源医院、圣爱中医馆、新平坝社区卫生服务中心、东大医院、华山眼科医院。

（二）部分医疗机构未能提供创卫相关的台账资料，无定期开展活动记录。如：开化街道振华社区卫生服务站、文山康源医院；部分诊所台账资料未按创卫要求归档完善；如：卧龙社区卫生服务中心。

（三）部分医疗机构无规范的健康教育宣传栏，宣传内容未及时更新，宣传氛围不浓。如：华山眼科医院、圣爱中医馆。

（四）部分医疗机构“门前四包”责任制落实不到位，门口及花盆内有裸露垃圾。如：开化街道振华社区卫生服务站。

（五）部分医疗机构“除四害”工作无定期工作开展记录。如：开化街道振华社区卫生服务站。

（六）部分医疗机构洗手设施未安装感应式水龙头，无手纸，院内无规范的禁烟标识。如：圣爱中医馆。

（七）部分医疗机构相关证件已过期未及时办理。如：市妇幼保健计划生育服务中心《母婴保健技术服务执业许可证》于2020年9月到期，《云南省排放污染物许可证》于2020年12月到期，至今未更换。

（八）部分医疗机构食堂卫生条件较差，物品堆放较乱，食堂从业人员健康证存在过期现象。如市妇幼保健计划生育服务中心。

（九）部分医疗机构办公区域未发现灭鼠毒饵站。如：卧龙社区卫生服务中心。

二、工作建议

（一）加快工作推进进度。请市卫生健康局牵头，对各医疗机构进一步加大培训、指导、督促检查力度，对照国家卫生城市创建行业标准，开展拉网式排查，梳理问题清单，细化整改措施，紧抓时间节点，倒排任务完成时限，以改促推，严格实行问题清单销号制度，确保各项指标达到国家卫生城市标准要求。

（二）建立长效机制。创建国家卫生城市的重点是管理和坚持，责任部门要进一步加强统筹，健全和细化管理机制和制度，协调解决工作推进过程中的困难和问题，定期开展“回头看”，确保管理制度长期有效运行。

（三）加大宣传力度。请市卫生健康局指导各级医疗机构合理设置“健康教育宣传栏”，确保每2月更新1次；装有电子显示屏的定期滚动播放“创卫”的宣传标语；门诊、病房有健康教育卫生知识资料，医护人员应采用口头、文字、声像等形式向病人及家属进行卫生知识教育，确保住院病人相关卫生知识知晓率≧80%。

三、工作要求

请文山市卫生健康局加大排查检查力度，督促医疗领域内各单位严格按照创建国家卫生城市标准进行整改，确保期限内整改到位，并将整改情况分别于4月10日前和4月25日前报市创建国家卫生城市领导小组办公室。（联系人：李映霞，联系电话：2148145，电子邮箱：wstawb@126.com）

附件1：《医院卫生标准》

附件1：

医院卫生标准

（一）爱卫会组织健全。有组织网络，有领导分管，有科室主抓，有年度工作计划和总结，有定期开展活动的记录资料，有卫生规章制度和执行情况记录，有检查评比结果。所有资料规范、齐全、准确，并装订成册。

（二）积极开展健康教育。有领导分管，有科室主抓，有工作计划、措施和总结。门诊、病房有健康教育卫生知识资料，外环境有3平方米以上的健康教育宣传橱窗，内容每2个月更新1次，并留有小样或照片。有全员健康知识培训材料及考卷，并装订成册。医护人员健康教育知识的普及率达100%，健康知识培训及格率达100%，健康行为形成率达85%以上。医护人员还应采用口头、文字、声像等形式向病人和家属进行卫生知识（包括预防疾病、康复知识）等教育，有文字记录和声像资料。住院病人相关卫生知识知晓率≧80%。

（三）室内（办公室、门诊、会议室、传达室、值班室、更衣室、手术室、病房、检查室等）整洁。无蛛网，窗明几净，无积尘，墙面无剥脱。楼道无杂物、无痰迹、无烟蒂。病房、候诊室、检查室、办公室、会议室、接待室、活动室等公共场所有禁烟标志，达到无吸烟单位标准。公用茶具有消毒设施。室内所有家具、文件、物品摆放整齐。

（四）室外（院落、场地、绿岛、花圃、假山、屋顶、平台等）环境整洁。道路平整，全面硬化，排水畅通。无乱堆乱放、无乱搭乱建、无乱贴乱画、无垃圾杂物。机动车辆和自行车等按线停放，整齐有序。树木花草养护良好，树冠整齐，无病树、无枯枝，草坪定时修剪，绿化覆盖率达36%以上，并设有盆花、盆景、小品美化环境。

（五）垃圾、粪便管理严格。生活垃圾实行袋装化、密闭化，有专人定时收集，做到日产日清。医疗废弃物由环卫部门集中处理。单位厕所为水冲式，设施完好，运转正常，达到国家二类以上标准。有专人清扫保洁，定期消杀，清洁卫生，无积尘、无蛛网、无积便和尿垢，无蝇、无蛆、无臭。

（六）“门前三包”工作落实。单位“门前三包”有责任人，有责任书，有责任牌，有检查评比。门前无垃圾，无乱设摊点。绿化完好，绿岛花圆无杂物，车辆停放整齐有序，墙面无乱写乱贴乱画。

（七）单位内部和出租房的食品生产经营场所、职工和病员食堂、浴室、理发店等达到《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》的要求。

（八）“除四害”工作落实，有领导分管。有专（兼）职人员，有制度。有计划，有药械，有定期检查考核记录。单位内食堂、饭店有纱门、纱窗、纱罩、风幕机等防蝇设施。设有灭蝇灯，蚊蝇孳生地得到有效治理，垃圾桶、活水桶有盖密闭，日产日清，无蝇蛆孳生。阴沟、下水道、墙壁通风口设有防鼠网。门、窗缝隙小于0.6厘米。经常开展“除四害”活动，门诊、病房和食堂，做到无蝇、无鼠及鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹，无虫孳生郎、卵鞘及埠迹。室外环境无蝇蛆、乎寻二孳生，无鼠及鼠迹，基本无蝇。“除四害”工作及四害密度达标，资料齐全、规范，装订成册。

（九）单位集体宿舍做到物品摆放整齐有序，室内地面清洁，窗明几净，室外无乱堆乱放。生活垃圾实行袋装化、密闭化，日产日清。公用卫生间、盂洗间等公用部位标志明显，管理规范，保持整洁。

（十）各级医疗单位重视传染病防治工作，建立门诊日志制度，每天做好门诊日志登记工作。各综合医院在每年5-10月设立肠道门诊，有专用的诊疗室、观察室、输液室、药房、厕所；指派专职的医师、护士、检验人员；配有专用的医疗采样检验设备和抢救、消毒药械和措施，及时采样送检；制定有严格的工作制度、消毒隔离制度；有统一的肠道门诊专用登记表，并逐项详细填写。疫情报告及时、准确、登记资料完整，实现网络直报，法定传染病漏报率为0。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染和医源性疾病的发生。二级及以上综合医院设立布局合理、管理规范的感染性疾病科。

（十一）社区卫生服务中心（服务站、卫生室、门诊部）、疾控中心等医疗卫生单位参照本标准执行。