权利人：卢永田，位于文山市马塘镇新开田村民委员会白革上寨村《集体土地使用证》遗失，证书号：文集用（2014）第33620号，农村宅基地，地号：53260110427JC00753，土地使用面积：103.63平方米。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明上述《集体土地使用证》作废。

特此声明。 

声明人：卢永田

 2021年12月24日