为切实掌握全市成人主要慢性病及危险因素的流行状况及变化趋势，优化资源配置，确定疾病防控优先领域，制定慢性病预防控制策略和措施，文山市于2023年4月至11月组织开展了慢性病与营养监测、慢性病防控社会因素专项调查，并结合人口社会学、慢性病监测等资料，通过科学统计、客观分析，形成了《文山市2023年慢性病及社会影响因素状况调查报告》。主要调查结果如下：
一、人口学基本特征
2022年末全市户籍总人口55.24万人，常住人口为62.74万人，60岁以上人口比例13.29%(标准≧10%)，65岁以上人口比例9.86%(标准≧7%)，人口老龄化程度较高。
二、居民主要死亡原因和平均期望寿命
2022年全市报告居民死亡3774人，粗死亡率604.21/10万，标化死亡率607.85/10万；居民前5位死因依次为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、损伤及中毒、呼吸系统疾病，前5位死因占总死亡人数的80.5%。慢性病报告死亡3167例，死亡率507.03/10万，标化死亡率544.51/10万，占总死亡人数的83.92%；其中脑血管病死因位居死因顺位第一位（占总死亡人数的26.26%），心脏病（占总死亡人数的20.96%）、恶性肿瘤（占总死亡人数的16.45%）分列第二、三位，是文山市居民死亡的“三大杀手”。居民四类慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病）的早死概率为16.26%。
文山市在死亡率604.21/10万的基础上测算出期望寿命为76.62岁，其中男性73.55岁，女性80.24岁。
三、居民主要慢性病及危险因素
（一）主要慢性病情况
根据2023年全市18岁及以上居民慢性病及其危险因素监测结果显示：
1.高血压：高血压患病率为25.49%，高血压知晓率为70.95%，高血压患者治疗率为46.27%，高血压患者血压控制率为76.54%。
2.糖尿病：糖尿病患病率为7.97%，糖尿病患者中糖尿病知晓率为73.81%，糖尿病治疗率为45.60%，糖尿病患者血糖控制率75.55%。
3.血脂异常：血脂异常患病率为44.17%，其中高胆固醇（TC）血症患病率为14.27%、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症患病率为10.55%、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率为12.99%、高甘油三酯（TG）血症患病率为35.07%。
4.超重与肥胖：居民超重率为29.26%，居民肥胖率为16.68%。
5.心肌梗死及脑卒中自报患病率：居民心肌梗死自报患病率为0.58%，居民脑卒中自报患病率为1.90%。
6.高尿酸血症：居民高尿酸血症患病率为28.88%。
7.慢性肾病：居民慢性肾病患病率为3.85%。
8.过敏性疾病：居民过敏性疾病患病率为6.33%。
（二）主要危险因素
根据2023年全市18岁及以上居民慢性病及其危险因素监测结果显示：
1.吸烟：居民现在吸烟率为23.46%，每日吸烟者日均吸机制卷烟量为13.61支，吸烟者的戒烟率为4.62%，居民被动吸烟率为55.58%。
2.饮酒：居民饮酒率为30.84%，饮酒者一周中每天饮酒的比例为16.89%，饮酒者日均酒精摄入量为14.09克，饮酒者中危险饮酒率6.13%。
3.膳食因素：居民每日蔬菜水果摄入不足比例为68.00%；每日红肉摄入过多的比例为81.40%；家庭人均每日食盐量为5.87克，家庭人均食盐摄入量超过5克的比例为99.70%，家庭人均食盐摄入量超过6克的比例为66.70%；家庭人均烹调油摄入量为28.34克，家庭人均每日烹调油摄入量超过25克的比例为69.80%，家庭人均每日烹调油摄入量超过30克的比例为42.90%。
4.身体活动因素：居民中经常锻炼率为10.40%，居民平均每日业余静态行为的时间为4.30小时，居民平均每日屏幕时间为2.80小时，居民平均每日睡眠时间为7.62小时。
四、整体结论
近年来，在党和政府的高度重视下，健全“防、治、管、康”慢性病综合防控机制，居民健康状况明显改善，人均期望寿命较2018年提高3岁以上。同时也应清醒认识到，心脑血管疾病、恶性肿瘤是居民的主要死因，高血压、糖尿病、血脂异常等是居民常见的慢性病，吸烟、饮酒、油盐摄入过、运动时间不足等不良生活方式仍是影响居民健康的重要危险因素。
五、防控策略
持续巩固“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防控工作机制。深入开展健康教育与健康促进，倡导广大居民积极践行健康生活方式、改变不良生活习惯，牢固树立健康第一责任人意识，有效降低慢性病危险因素。全面落实慢性疾病早诊早治措施，积极开展慢病监测与检测，强化人群健康体检，确保慢性病的早发现、早诊断、早治疗。强化对慢性病患者的规范化管理，防止并发症，提高患者生活质量和健康寿命。加强健康支持性环境建设，提高体育活动和休闲活动的可及性，为健康生活方式提供环境支撑。
文山市卫生健康局
2024年1月8日
