按照《文山市人大常委会2021年工作要点》安排，近日，市人大常委会组成检查组，对文山市医保基金监管工作情况进行检查。

检查组先后深入古木镇中心卫生院、市妇幼保健计划生育服务中心、文山艾维眼科医院及部分医保定点药店，通过现场查看、听取汇报、查阅资料等形式，深入了解全市医保基金监管工作开展情况。检查组对文山市医保基金监管工作给予充分肯定，认为市人民政府认真贯彻落实国家《医疗保障基金使用监督管理条例》，切实加大宣传培训力度，全市定点医药机构和参保人员法治意识明显增强；强化医保经办机构内部控制管理，确保了医保基金安全有效运行；加强部门协调配合，持续深入开展打击欺诈骗保专项行动，医保基金监管工作成效显著。

下步工作，检查组建议：一是加大医保政策宣传力度。要按照“进医院、进校园、进广播直播间、进企业、进社区、进农村集市”要求，充分利用广播、电视、新媒体、宣传海报、宣传折页、举办培训班等，进一步加大《医保基金监督使用管理条例》宣传培训力度，切实增强协议医药机构和参保人员法治意识，营造全社会共同关心关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围。二是切实加强医保基金监管。要按照“谁签约、谁负责”的原则，创新日常稽查稽核方式方法，严格落实欺诈骗保举报奖励制度，实现监督检查全覆盖。同时，要深入持久开展打击欺诈骗保专项行动，加强部门协调配合，严厉查处“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，切实守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”。三是强化医保经办机构内部控制管理。要严格按照《文山市医疗保障经办机构内部管理控制制度》要求，结合股室职能职责，在医保基金审核、审批、稽核、扣款、拨付各环节实施全过程监督，有效防范和化解医保基金运行风险，确保医保基金安全高效运行。四是持续深化医保支付方式改革。要以实施区域点数法总额预算和按病种分值付费改革（DIP）国家试点工作为契机，在继续实施医共体打包付费改革的基础上，主动加强与卫健部门协调对接，督促辖区内各协议医疗机构做好信息系统改造及历史数据上报工作，确保在规定时限内启动DIP支付方式改革工作，为实现医保基金收支平衡发挥DIP作用。